腰痛の自己管理

なぜ現代人は腰痛に悩むのか

日本では子供からお年寄りまで、約１０００万人が腰痛で悩んでいると言われています。
なぜ、このように腰痛に悩む人が多いのでしょうか。

人類は進化の過程で二本足歩行を始め、それによって腰に負担がかかるようになりました。
二本足で立って活動する人間の体の構造上、腰痛は宿命的な症状と言えるのです。

次に、無理な姿勢で仕事をすることの多い農業や林業など第一次産業に従事する人や、

運送業などの重い荷物を持つ人など、毎日繰り返す動作や姿勢が、腰に負担をかけています。

その他、運動不足やお年寄りの増加、また、女性の場合、妊娠・出産で骨盤がゆるんだところに

重い子供を抱えるなど、ライフスタイルが腰痛を引き起こすきっかけになっています。

腰椎の働き
	（１）体重を支える （２）しなやかに動く （３）神経を守る   腰椎は体重を支え、椎間板の伸び縮みによって しなやかに動きます。 また、脊柱の中心部に空間があり、そこを通る 神経を守っています。

２つに分けられる腰痛

腰痛の原因は大きく２つに分けられます。

ひとつは腰椎を構成している椎骨や椎間板に明らかな障害が起きているため起こる腰痛です
このタイプの腰痛はエックス線検査などで、何らかの障害を発見することができます
一般的に重症であることが多いので、医療機関で専門的な治療を受けることが必要です。

もうひとつはエックス線検査などを受けても、椎骨や椎間板には原因となる障害が

発見されないタイプで、圧倒的に多い腰痛です。
ほとんどの場合が軽症なので、自分で症状をコントロールできます。

腰痛は他の病気のシグナルとしての痛みを発している場合もありますので、最初の診断が大切です。

はっきりした障害が発見される腰痛

エックス線検査などで、障害が発見される腰痛には、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、

分離症・分離すべり症、椎骨の圧迫骨折などがあります。

椎間板ヘルニアは椎間板の一部が圧迫されることではみ出し、神経を圧迫する病気です。
激しい痛みとしびれを起こすのが特徴です。

脊柱管狭窄症は、椎骨の老化などによって脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されて起こる病気です。
お年寄りに多く、「しばらく歩くと足が動かせなくなる」などの症状が特徴です。

分離症・すべり症はスポーツをやりすぎている成長期の子供や青年によく見られます。

椎骨の圧迫骨折は、骨粗鬆症によって弱くなった椎骨がつぶれるように骨折し激しい痛みを伴います。

腰痛の原因となる障害の種類
脊椎骨折 「骨粗鬆症などに よって骨がもろくなり 椎骨の圧迫起こります。 矢印の部分が骨折 部分。 急激に起こり激しい 痛みを伴います。	分離症 過度の運動などに より、椎骨の疲労 骨折が起こります。 進行すると椎骨が 前に滑り出る 「分離すべり症」と なります。	脊柱管狭窄症 椎骨の老化などに より、脊柱管を通っ ている神経が圧迫 され、腰痛やしびれ 歩行困難などの 症状が起こります。	椎間板ヘルニア 椎間板の繊維輪の 損傷により、中心部 の髄核がはみ出し 神経根を圧迫して、 腰痛や下肢のしびれ を起こします。

検査では障害が発見されない腰痛

はっきりした原因が見つからない腰痛の多くは、姿勢が悪いこと、腹筋・背筋が弱いことや

脊柱が固いことなどが関係しています。

人間の腰椎は前方に軽く湾曲しているので、この湾曲が強すぎても弱すぎても、

腰痛を起こすことがあります。
上半身が前かがみになって湾曲が弱くなると、背中側の靭帯が引き伸ばされて痛みが生じます。

対処法は、姿勢を他だし日常生活でも腰への負担の少ない姿勢をとりましょう。
無理のない程度に体操やストレッチなどを行い、腰椎を支えるのに必要な腹筋、背筋を

強化しておくことが大切です。

腰痛の８割は自己管理で痛みが軽減

腰痛があっても、検査で異常が見つからない症状を「腰痛症」と言い、腰痛で医療機関を

受診する人の約８割がこの腰痛症だと言われています。

腰痛症の場合、検査で異常が見つからないため、痛みを我慢したり、仕方がないとあきらめている

人も少なくないようですが、原因が分からない痛みであっても、自分で上手に管理すれば、

その痛みを軽減することが可能です。
腰痛症には「痛みの強い時期」と「弱い時期」があり、それを交互に繰り返します。

痛みを軽くするには、その時期に応じた自己管理をすることが大切です。

痛みの強い時期は安静に

痛みが強いときは、安静が第一です。

無理をせずに体を休めて、それ以上痛みがひどくならないようにします。
２〜３日、横になって、腰を動かさないようにすると痛みが軽くなることもあります。

ただし、横になる場合に気を付けたいことは、背骨や脚を伸ばしてあお向けになって寝ると、

かえって腰に負担がかかって痛みますので、体をそらさないように、脚を高くすると腰が楽になります。

急に痛くなったときや、安静にしていても痛みが治まらない場合は、貼り薬を用いたり、

痛み止めの薬を使って、上手に痛みをコントロールしましょう。
コルセットやベルトを用いることも有効です。

腰痛の自己管理法

痛みの弱い時期の自己管理のポイントは、

「正しい姿勢」「腰痛体操」「腰を守るための工夫」 の３点です。

腰痛の人の中には、姿勢が悪いために痛みを起こしてしまっている人がいます。

立っているときや、座っているときの姿勢に気をつけるだけで、痛みはずいぶん軽減されます。
その他にも物を運ぶ時は、腰に体重以外の重みがかかるので、姿勢に注意する必要があります。

簡単にできる腰痛体操

痛みが軽くなってきたときや、仕事などで体を動かすときにだけ痛みが出るような場合は、

できるだけ体を動かすようにします。

腹筋や背筋を鍛える運動やストレッチをすることで、痛みを予防し、腰痛が起こりにくい体を

つくることができます。

腰を守るための工夫

「正しい姿勢」や「腰痛体操」の他に、腰を守るためには次のような工夫をするとよいでしょう。

（１）腰を温める

　痛みが強くない時期は、腰を温めると、痛みが軽くなることがあります。
　ゆっくり湯船につかったり、腹巻をするなど、腰を温めるようにしましょう。

（２）肥満を防ぐ

　肥満は腰への負担を重くします。
　食事の内容や運動などに気を配り、肥満を予防しましょう。

（３）同じ姿勢のときは注意する

　同じ姿勢で作業をするときは、長時間続けずに、３０分作業をしたら２〜３分は立ち上がって

　リラックスするようにしましょう。

（４）動くことを恐れない

　体を動かさないとかえって筋肉が弱くなり、痛みがでやすくなったり、増したりします。
　積極的に体を動かして、腰痛に負けないように体を鍛えましょう。

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