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腰痛の原因


腰痛の原因

腰は、なぜ痛くなるのか?


腰は、なぜ痛くなるのか?

骨や筋肉、椎間板などに起こった障害や、内臓や血管の病気、ストレスなどが原因


<脊椎・腰椎・椎間板の構造>

脊椎・腰椎・椎間板の構造

<骨や筋肉、椎間板などの障害が原因の腰痛>


・椎間板症・椎間板ヘルニア

 原因  椎間板に障害がおこる

 症状  椎間板症: 腰痛のみ。 椎間板ヘルニア: 急性の腰痛、坐骨神経痛。

・脊椎管狭窄症

 原因  椎骨の変形などで神経が圧迫される。 神経の血流障害。

 症状  腰痛、足のしびれ、間欠跛行(*)

 (*)間欠跛行: 歩行などで負荷をかけると、疼痛・しびれを感じ、
            休息すると症状が軽減し運動可能になること。

・骨粗しょう症

 原因  骨からカルシウムが抜けて骨がもろくなり、脊椎が圧迫骨折をおこして、
      腰痛が生じる。高齢の女性に多い。

 症状  背中が丸くなり、腰の下のほうに重い痛みがおこる。 骨折時は強く痛む。

・腫瘍

 原因  乳房や肺、甲状腺、腎臓、大腸、前立腺などに発生した腫瘍が脊椎に転移し、
      骨が破壊されたり腫瘍が神経を圧迫したりする。

 症状  強い痛みが続く。 安静にしても痛みが軽減しない。

・感染症

 原因  脊椎に細菌などが感染して骨が壊される。
      高齢者や糖尿病のある人など抵抗力の弱い人に多い。

 症状  痛みのほか発熱を伴うことが多い。

・筋膜性腰痛症

 原因  過度の運動や、長時間同じ姿勢を保つことなどで筋肉の疲労や緊張がおこる。

 症状  かがんだり、長時間座ったままでいると痛む。
      腰の下のほうに重くだるい痛みがおこる。
      腰痛の7〜8割を占める


<内臓や血管の病気が原因の腰痛>


・腰痛がおこることのある、内臓の病気

 原因 消化器の病気 (胆石・膵炎・胃潰瘍など)
     泌尿器系の病気 (腎臓結石・尿管結石など)
     婦人科系の病気 (子宮筋腫・子宮内膜症など)
     上記のような病気によって、内臓に分布する神経や腰の周囲の神経が刺激されて
     腰痛がおこる。

 症状 安静にしても治らないのが特徴。
     胃腸症状や血尿、不正出血など、原因となる病気による腰痛以外の症状を
     伴うことが多い。

・腰痛がおこることのある、血管の病気

 原因 大動脈瘤
     大動脈の壁が膨らんで、こぶのようになったり破裂したりして周囲の神経を刺激する。

 症状 大きなこぶができると慢性の腰痛が起こることがある。
     こぶが破裂すると激痛を起こす。
     ショック状態に陥ったり命にかかわったりすることもある。


<心因性の腰痛>


・心因性の腰痛

 原因 ストレスや気持ちの落ち込みが原因。
     検査で異常がなく保存療法を行っても効果がない場合に、
     心因性の腰痛の可能性が考える。

 症状 特に検査では異常ないのに、通常の治療を行っても効果がなく痛みが続く。


<ぎっくり腰とは?>


 ぎっくり腰は病名ではなく、筋膜製腰痛症や椎間板ヘルニアなどによる
 突然の激しい腰痛の総称です。

 通常痛みの強い1〜2日間は安静にして、治まってきたらできるだけ動くようにします。



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